Vzhľadom na to, že výsledky štúdie POPULAR-TAVI naznačujú, že pridanie klopidogrelu zhoršuje krvácanie, odporúčame antikoaguláciu bez rutinnej protidoštičkovej liečby u pacientov podstupujúcich TAVI s nezávislou indikáciou na antikoaguláciu.
Potrebujete antikoaguláciu po TAVI?
Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne (TAVI) je štandardom starostlivosti o symptomatickú závažnú aortálnu stenózu. Po TAVI je potrebná antitrombotická liečba na prevenciu trombotických komplikácií, ale zvyšuje riziko krvácavých príhod.
Potrebujete po TAVR užívať lieky na riedenie krvi?
Pacienti TAVR by mali užívať lieky na riedenie krvi 6 mesiacov po zákroku a aspirín po zvyšok svojho života alebo podľa odporúčania lekára. Pacienti, ktorí neužívajú lieky na riedenie krvi, môžu mať zvýšené riziko vzniku nebezpečnej krvnej zrazeniny. Môže to mať za následok mŕtvicu.
Ako dlho užívať Plavix po TAVR?
Usmernenia odporúčajú 3 až 6 mesiacov duálnu protidoštičkovú terapiu po transkatétrovej náhrade aortálnej chlopne (TAVR) (NEJM JW Cardiol 24. apríla 2017), ale tento prístup je založený na názore odborníkov a nebol testovaný vo veľkých randomizovaných štúdiách.
Aký je optimálny antitrombotický režim po transkatétrovej náhrade aortálnej chlopne?
U pacientov bez indikácie na OAC sú súčasné usmernenia TAVR založené najmä na názore odborníkov a odporúčané duálna antiagregačná liečba (DAPT) počas prvých 1–6 mesiacov, po ktorej nasleduje celoživotná nízka dávka aspirín, aj keď v prípadoch nízkeho rizika krvácania môže byť rozumné použitie antagonistov vitamínu K (VKA).
