Po druhé, PEEP zvyšuje vnútrohrudný tlak, najmä ak sa používa v ohniskových procesoch. To znižuje venózny návrat a srdcový výdaj s následnými nepriaznivými účinkami na systémový krvný tlak a zásobovanie tkanivami kyslíkom.
Znižuje vysoký PEEP krvný tlak?
Výsledky. V oboch skupinách viedlo zvýšenie PEEP k zvýšeniu CVP a tlaku v dýchacích cestách. Keď bol PEEP vyšší ako 4 cm H2O v skupine s hypertenziou, pokles krvného tlaku a ScvO2a bolo pozorované zvýšenie srdcovej frekvencie. Tieto výsledky ukázali, že srdcový výdaj sa výrazne znížil.
Čo sa stane, keď zvýšite PEEP?
Po prvé, zvýšený PEEP spôsobuje nadmerné roztiahnutie normálnych alveol v oblastiach, ktoré nie sú ovplyvnené fokálnym procesom. To spôsobuje zvýšenie kapilárneho odporu v týchto oblastiach, čo redistribuuje prietok krvi do iných oblastí, čím sa zhoršuje pomer ventilácie a perfúzie a arteriálna hypoxémia.
Je PEEP zlý pre pľúcnu hypertenziu?
Niekoľko štúdií ukázalo, že u pacientov, u ktorých aplikácia PEEP určila účinný alveolárny nábor, priemerný tlak v pľúcnici klesá s aplikáciou labky [108], zatiaľ čo srdcový výdaj nie je závažný ovplyvnené.
Ako ventilácia ovplyvňuje krvný tlak?
Mechanická ventilácia vyvoláva cyklické zmeny v prietoku krvi vena cava, prietoku krvi v pľúcnej tepne a prietoku krvi v aorte. Pri lôžku sa respiračné zmeny v prietoku krvi aortou odrážajú „výkyvmi“krvného tlaku, ktorého veľkosť do veľkej miery závisí od stavu objemu.
