Liečba abiraterónom v monoterapii vedie k nedostatočnej syntéze glukokortikoidov a následne vedie ku kompenzačnej upregulácii hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA) s zvýšenými hladinami adrenokortikotropného hormónu (ACTH)[5]. To často vedie k zvýšeniu produkcie mineralokortikoidov.
Spôsobuje abirateron hypokaliémiu?
V roku 2011 bol abirateron acetát schválený na liečbu metastatického CRPC; je však známe, že abiraterón spôsobuje syndróm nadbytku mineralokortikoidov charakterizovaný hypokaliémiou, retenciou tekutín a hypertenziou. Zaznamenali sme dva prípady hypokaliémie 4. stupňa súvisiacej s liečbou abiraterónom.
Ako abirateron spôsobuje hypertenziu?
Podľa príbalového letáku výrobcu týkajúceho sa upozornení a opatrení môže abiraterón spôsobiť hypertenziu, ako aj hypokaliémiu a zadržiavanie tekutín ako dôsledok zvýšených hladín mineralokortikoidov v dôsledku inhibície CYP17.
Prečo dávate steroidy s abiraterónom?
Podávanie abiraterón acetátu s glukokortikoidmi je potrebné na zvládnutie nežiaducich udalostí súvisiacich s nadbytkom mineralokortikoidov, ako je hypokaliémia, hypertenzia a retencia tekutín, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku Inhibícia CYP17A1 [6–8].
Aká je úloha prednizónu v kombinácii s abiraterónom?
Abirateron sa používa v kombinácii so steroidným prednizónom na pomoc pri minimalizácii rizika hypertenzie, povedal Fizazi. „O abirateróne sme sa dozvedeli, že je lepšie tolerovaný ako docetaxel,“povedal Fizazi.