Hyperexcitabilita periférnych neurónov je pravdepodobne najdôležitejším patofyziologickým účinkom hypokalcémie, ale hyperexcitabilita sa vyskytuje na všetkých úrovniach nervového systému vrátane motorických koncových platničiek, miechových reflexov a centrálny nervový systém.
Prečo hyperkalcémia znižuje excitabilitu?
Vysoké hladiny Ca2+ úrovne môžu blokovať pohyb sodíka cez napäťovo riadené sodíkové kanály, čím sa spomaľuje vstup sodíka do excitabilných membrán. Vytváranie akčných potenciálov sa teda mení v neurónoch, ako aj v bunkách kostrového a srdcového svalu.
Ako hypokalciémia ovplyvňuje akčný potenciál?
Hypokalciémia: Hypokalciémia postihuje hlavne vápnikový kanál typu L a predlžuje fázu 2 akčného potenciálu srdca. Na EKG to možno vidieť ako predĺženie ST-segmentu. Vápnikové kanály sa uzavrú na konci fázy 2.
Aký je vedľajší účinok hypokalcémie?
Hypokalcémia môže časom ovplyvniť mozog a spôsobiť neurologické alebo psychologické symptómy, ako sú zmätenosť, strata pamäti, delírium, depresia a halucinácie. Tieto príznaky zmiznú, ak sa hladina vápnika obnoví.
Prečo hypokalciémia spôsobuje zvýšenú priepustnosť sodíka?
Ionizovaná hypokalcémia zvyšuje excitabilitu membrány tým, že umožňuje dosiahnuť samočinne sa udržiavajúcu priepustnosť sodíka s menším stupňom depolarizácie, zatiaľ čo ionizovaná hyperkalcémia vyžaduje na dosiahnutie tohto prahu väčšiu depolarizáciu ako normálna dosiahnuté (pozri obr. 5-2).
