Jediná spoľahlivá metóda merania koncentrácie methemoglobínu a potvrdenia diagnózy methemoglobinémie je CO-oximetria Väčšina moderných analyzátorov krvných plynov má zabudovaný CO-oxymeter, ktorý umožňuje arteriálnu krv byť spektrofotometricky skúmaný pri viacerých vlnových dĺžkach.
Môže pulzný oxymeter detekovať methemoglobín?
Pozadie: Methemoglobín v krv nemožno detegovať konvenčnou pulznou oxymetriou, hoci môže skresliť odhad oxymetra (Spo2) skutočnej arteriálnej funkčnej saturácie kyslíkom (Sao2).
Aká je normálna hladina methemoglobínu?
Fyziologická hladina methemoglobínu v krvi je 0 % až 2 %Koncentrácie methemoglobínu 10 % až 20 % sú dobre tolerované, ale vyššie hladiny sú často spojené so symptómami. Hladiny nad 70% môžu spôsobiť smrť. Symptómy závisia aj od rýchlosti jej vzniku.
Prečo je PaO2 normálny pri methemoglobinémii?
Methemoglobín absorbuje svetlo pri oboch týchto vlnových dĺžkach, takže prítomnosť týchto ďalších druhov hemoglobínu spôsobuje, že výpočet SpO2 je nepresný. Meranie PO2 v arteriálnej krvi nie je ovplyvnené methemoglobínom, výsledkom čoho je normálne (a často zvýšené v dôsledku doplnkového kyslíka) vypočítané SaO2.
Čo je PO2 pri methemoglobinémii?
Arteriálny krvný plyn (ABG) odhalil PO2=285 mm Hg s zvýšenými hladinami MetHb (44 %). Pri suplementácii kyslíkom došlo k zvýšeniu PO2 na 400 mm Hg, ale SPO2 zostal na 90%. Vykonaný test filtračného papiera odhalil výrazné sfarbenie (v porovnaní s normálom).
