Rozhodnutie pokračovať alebo prerušiť užívanie ACEi/ARB keď pacienti dosiahnu štádium CKD 4 alebo 5 je kontroverzné. Na jednej strane riziká spojené s pokračovaním zahŕňajú hyperkaliémiu, metabolickú acidózu a možné zníženie GFR.
Pri akej hladine kreatinínu by sa mali ACE inhibítory vysadiť?
Autori odporúčajú, aby sa liečba ACE inhibítormi neprerušila, pokiaľ hladina kreatinínu v sére nestúpne nad 30 % nad východiskovú hodnotu počas prvých 2 mesiacov po začatíliečby alebo hyperkaliémie (sérový draslík hladina > alebo=5,6 mmol/l) sa vyvíja.
Prečo sú ACE inhibítory kontraindikované pri CKD?
Hlavné obavy týkajúce sa bezpečnosti pri liečbe ACE-inhibítorom alebo ARB u pacientov s CKD sú hyperkaliémia a rýchly pokles GFR. Tieto lieky by sa nemali používať u pacientov so základnou hyperkaliémiou.
Môžete použiť ACE inhibítory pri CKD?
ACE inhibítory a ARB môžu byť bezpečne použité u väčšiny pacientov s CKD. 11.1 ACE inhibítory a ARB by sa mali používať v stredných až vysokých dávkach, aké sa používajú v klinických štúdiách) (A).
Kedy používate ACEi v CKD?
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI) alebo blokátory receptora angiotenzínu II (ARB) sú najlepšie študované antihypertenzíva, ktoré poskytujú významnú renálnu a kardiovaskulárnu ochranu u pacientov s CKD [9] a odporúča sa, aby boliterapia prvej línie pre pacientov s nediabetickým CKD , najmä …
