Bupivakaín je najviac kardiotoxický z LA (tabuľka 3.10), pričom kardiotoxické účinky sú zosilnené hypoxiou, hyperkapniou, acidózou a hyperkaliémiou.
Ktoré lokálne anestetikum je najmenej kardiotoxické?
Zistilo sa tiež, že S(−) enantiomér bupivakaínu je účinnejší3 a menej kardiotoxický ako R(+) enantiomér4 vedie k výberu S(−) enantioméru, levobupivakaínu, ako bezpečnejšej alternatívy k bupivakaínu. Obidva lieky sa na základe štúdií na zvieratách predávajú ako bezpečnejšie ako bupivakaín.
Je bupivakaín viac kardiotoxický ako bupivakaín?
Diagnostika systémovej toxicity LA
Väčšina lokálnych anestetík vyvoláva podobný súbor príznakov a symptómov, aj keď pomer neurotoxicita:kardiotoxicita môže byť podstatne odlišný (najviac kardiotoxický je bupivakaín).
Ktoré lokálne anestetikum je najbezpečnejšie?
Novocaine je bezpečné a účinné lokálne anestetikum. Najčastejšie sa používa v zubnom lekárstve pri zákrokoch, ktoré trvajú menej ako 90 minút. Niekoľko faktorov ovplyvňuje čas trvania lieku Novocaine, vrátane dávky a použitia adrenalínu.
Ako bupivakaín ovplyvňuje srdce?
Bupivakaín spôsobuje koncentračnú depresiu intraatriálneho, A-V nodálneho, intraventrikulárneho vedenia a kontraktility myokardu v dôsledku rýchleho blokovania sodíkových kanálov v nervovom aj srdcovom tkanive.
