Antibiotiká sa často používajú pri akútnych exacerbáciách CHOCHP (AEECOPD), keďže u týchto pacientov sa bežne podieľajú baktérie; exacerbácie však môžu byť spôsobené vírusmi a inými faktormi prostredia. Tento dokument poskytne lekárovi usmernenia, ktoré mu pomôžu pri diagnostike a liečbe AECHOCHP.
Kedy by sa mali antibiotiká používať pri CHOCHP?
Hoci až dve tretiny všetkých prípadov AECHOCHP môžu byť spôsobené vírusovými infekciami, usmernenia pre liečbu CHOCHP napriek tomu odporúčajú antibiotickú liečbu pre pacientov s hnisavým spútom a buď zvýšenou produkciou spúta alebo zvýšenie dyspnoe [8, 9].
Aká je liečba exacerbácie CHOCHP?
Hospitalizovaní pacienti s exacerbáciami by mali dostávať pravidelné dávky krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií, kontinuálne doplnkový kyslík, antibiotiká a systémové kortikosteroidy U pacientov je indikovaná neinvazívna ventilácia pozitívnym tlakom alebo invazívna mechanická ventilácia so zhoršujúcou sa acidózou alebo hypoxémiou.
Môžu antibiotiká pomôcť pri CHOCHP?
„ Vhodne používané antibiotiká môžu byť cenným nástrojom pri liečbe pacientov, ktorí majú exacerbácie CHOCHP,“hovorí Hill. "To platí najmä pre pacientov, ktorí sú hospitalizovaní alebo ktorí majú závažnejšie ochorenie." Naopak, nevhodné používanie antibiotík zvyšuje náklady a riziká.
Aké antibiotiká sa používajú pri CHOCHP?
Výber antibiotík pre pacientov s nekomplikovanou CHOCHP zahŕňa pokročilý makrolid (azitromycín, klaritromycín), ketolid (telitromycín), cefalosporín (cefuroxím, cefpodoxím alebo cefxycyklín alebo do), trimetoprim/sulfametoxazol.
